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一、選擇題
1、A  2、E  3、B  4、E  5、E  6、D  7、B  8、C
E  10、A  11、B  12、A  13、B  14、A  15、A
16、E  17、B  18、E  19、A  20、B  21、D  22、E
23、C  24、D  25、B  26、B  27、A  28、A  29、D
30、C  31、C  32、C  33、C  34、C  35、A  36、C
37、A  38、B  39、A  40、B  41、B  42、C  43、D 
44、C  45、B  46、C  47、D  48、B  49、E  50、D
51、A  52、C  53、A  54、E  55、A  56、C  57、A
58、E  59、A  60、D  61、E  62、D  63、D  64、C
65、D  66、D  67、E  68、E  69、A  70、A  71、E
72、C  73、D  74、B  75、C  76、D  77、B  78、B 
79、A  80、A  81、D  82、C  83、D  84、E  85、B 
86、E  87、B  88、E  89、C  90、B
二、填空題
1、瀕死  臨床死亡  生物學(xué)死亡
2、過早  過濃  過快  過多
3、發(fā)熱反應(yīng)  溶血反應(yīng)
4、尿頻  尿急  尿痛  血尿
5、4  24
6、床頭  床尾  近側(cè)  遠(yuǎn)側(cè)
7、墜積性
8、中  下  100
9、40  0.1—1ml
10、生理鹽水
11、說話  走路   操作  關(guān)門
12、主動(dòng)臥位  被動(dòng)臥位  被迫臥位
13、衛(wèi)生手消毒  外科手消毒
14、射血  阻力
15、基本  治療  實(shí)驗(yàn)
16、同
17、療效  不良
18、柏油樣  白陶土樣
19、400  2500
20、發(fā)跡  劍突
21、化學(xué)  物理
22、鼻腔是否通暢
23、1000  血尿  虛脫
24、遠(yuǎn)  近  小  大
25、致熱
26、左側(cè)
27、A
28、股動(dòng)脈  橈動(dòng)脈
29、意識(shí)模糊  昏迷
30、24  1
31、甲醛  甲苯  濃鹽酸
32、勤翻身  勤觀察  勤按摩
33、傳播途徑  易感宿主
34、墜積性肺炎
35、減少與化療藥物的接觸  減少化療藥物污染環(huán)境
36、定容  定壓
37、搶救  大手術(shù)后
38、速度  過多  血容量  心臟負(fù)擔(dān)
39、痛苦  疾病  健康
40、去枕仰臥位  中凹臥位  屈膝仰臥位
41、物理  化學(xué)
42、Ⅳ  黃
43、垂直壓力  摩擦力  剪切力
44、出血  鈣
45、意識(shí)控制  意識(shí)控制
46、肥皂液  生理鹽水  灌腸
47、壞死
48、發(fā)熱  過敏  溶血
49、少渣
50、仰臥  面部瘀血
51、500ml  16—20
52、滲透壓  血容量  血壓
53、20min  肛門括約肌  肛門括約肌永久性松弛
54、堿性  酸性
55、低少慢  用量  速度
56、機(jī)械性并發(fā)癥  代謝性并發(fā)癥
57、尸僵  尸體腐敗
58、全血  血漿  成分血
59、左側(cè)  右側(cè)
60、低血糖
61、經(jīng)期  妊娠后期  產(chǎn)后2周內(nèi)
62、完全不規(guī)則  快慢不一
63、傳播途徑  易感宿主（易感人群）
64、漱口  臼齒
65、長(zhǎng)期受壓  脂肪組織保護(hù)  骨隆突
66、尿道口  肛門
67、靜脈血流滯緩  血液高凝狀態(tài)
68、1級(jí)
69、時(shí)間  部位
70、呼吸道  肺
71、胸式  腹式
72、低濃度  低流量
73、頭部降溫  預(yù)防腦水腫
74、網(wǎng)狀紅斑  色素沉著
75、蔬菜  含糖高
76、3  試驗(yàn)假陽性
77、消化  吸收
78、誤入氣管  立即拔出胃管
79、部分  全
80、急性腎小球腎炎  輸尿管結(jié)石  泌尿系統(tǒng)腫瘤  結(jié)核及感染  阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸  絲蟲病
81、氨  爛蘋果
82、真性尿失禁  假性尿失禁（充溢性尿失禁）  壓力性尿失禁
83、端坐  下垂  靜脈血
84、新鮮
85、4  2—3周
86、4—6  空腹
87、憤怒  憂郁  接受
88、心跳  呼吸  反射
89、維護(hù)  辨認(rèn)
90、紅圈  紅虛  藍(lán)
三、簡(jiǎn)答題
1、答：
⑴能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)，血壓維持在8kpa（60mmHg）以上。
⑵口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。
⑶室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律。
⑷瞳孔隨之縮小，有時(shí)可有對(duì)光反應(yīng)。
⑸呼吸逐漸恢復(fù)。
⑹昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。
2、答：
（1）全面、正確、持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛。
（2）消除和緩解疼痛。
（3）協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥。
（4）社會(huì)心理支持和健康教育。
3、答：
（1）無感受性及反應(yīng)性。
（2）無運(yùn)動(dòng)、無呼吸。
（3）無反射。
（4）腦電波平坦并排除體溫過低（低于32.2℃）及中樞精神抑制藥物的影響，即可做出死亡判斷。
4、答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙。
5、答：
（1）昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。
（2）長(zhǎng)期使用抗生素、激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。
（3）使用的球球不可過濕，以不能擠出液體為宜，防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。
（4）傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。
（5）擦洗動(dòng)作應(yīng)輕柔，特別是對(duì)凝血功能障礙的患者，防止碰傷黏膜及牙齦。
6、答：對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。
7、答：三查是指：操作前、操作中、操作后查
七對(duì)是指：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間。
8、答：
（1）正常血壓是指正常成人在安靜狀態(tài)下收縮壓90—139mmHg，舒張壓60—89 mmHg，脈壓30—40 mmHg。
（2）高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，18歲以上成年人收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。
（3）低血壓是指血壓低于90/60 mmHg。
9、答：補(bǔ)液的原則為：先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、寧少勿多。
10、答：
（1）突然面色死灰、意識(shí)喪失。
（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
（3）呼吸停止。
（4）瞳孔散大。
（5）皮膚蒼白或發(fā)紺。
（6）心尖搏動(dòng)及心音消失。
（7）傷口不出血。
其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最重要。
四、論述題
1、答：
（1）該患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤(rùn)期。
（2）從壓瘡的預(yù)防措施進(jìn)行闡述。
①評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。
②避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
③避免或減少摩擦力和剪切力的作用。
④保護(hù)患者皮膚，避免局部不良刺激。
⑤促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。
⑥改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。
⑦鼓勵(lì)患者活動(dòng)。
⑧實(shí)施健康教育。
（3）進(jìn)行全身治療的同時(shí)，從壓瘡炎性浸潤(rùn)期的治療和護(hù)理措施進(jìn)行闡述。護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)理皮膚，預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防措施避免損傷繼續(xù)發(fā)展外，注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。
2、答：此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。
3、答：患者出現(xiàn)了過敏性休克，采取措施如下：
（1）立即停藥、就地平臥。
（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5—1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再給0.5 ml。
（3）改善缺氧：①氣吸入；②對(duì)口人工呼吸，氣管切開；③吸興奮劑：尼可剎米、洛貝林；④頭水腫：氣管插管、氣管切開。
（4）抗過敏：①塞米松5—10mgIV，②化可的松200mg+5%（10%）糖IVgtt；③壓藥：多巴胺、間羥胺。
（5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺類藥物。
（6）如發(fā)生心搏驟停：立即行心肺復(fù)蘇。
（7）觀察與記錄：①命體征、尿量；②壓、尿量，做好病情記錄、保暖；③者未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動(dòng)患者。
4、答：
（1）患者的心理屬于憤怒期階段。
（2）護(hù)士應(yīng)切記患者的憤怒是發(fā)自內(nèi)心的恐懼與絕望。不宜回避，要盡量讓患者表達(dá)其憤怒，以宣泄內(nèi)心的不快，充分理解患者的痛苦，加以安慰和疏導(dǎo)，多陪伴患者，并注意保護(hù)其自尊心。
5、答：先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500÷50=450分；再算出450分相當(dāng)于幾小時(shí)：450÷60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15÷50÷60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。
6、答：（1）濃度25—35%，溫度30℃。
（2）①擦浴過程中，注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。
②胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位。新生兒及血液病高熱患者禁用乙醇擦浴。
③擦浴全過程不超過20min，避免患者著涼。
④擦浴時(shí)，以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免用摩擦方式，因擦易生熱。
7、答：（1）翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則； 移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。
（2）翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)栓查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢。
（3）翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)； 翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
（4）翻身后注意左下肢局部血運(yùn)情況。防止受壓。
8、答：（1）該患者術(shù)后發(fā)生尿潴留。
（2）護(hù)理措施：
①做好心理護(hù)理，針對(duì)患者的心態(tài)，耐心安慰、解釋，緩解患者的焦慮不安的心理。
②安排有利于排尿的環(huán)境，如關(guān)門窗、屏風(fēng)遮擋以達(dá)到視覺隱蔽，以利患者排尿。
③調(diào)整體位和姿勢(shì)，使患者處于舒適臥位或術(shù)后允許的習(xí)慣姿勢(shì)排尿。
④利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如讓患者聽流水聲，用溫水沖洗會(huì)陰等。
⑤輕輕按摩或熱敷下腹部，以放松肌肉，促進(jìn)排尿。
⑥按醫(yī)囑針灸或肌內(nèi)注射其他藥物，幫助排尿。
⑦經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。
9、答：
（1）護(hù)理措施：吸痰法
（2）目的：①清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。②促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。③預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，如吸入性肺炎、肺不張、窒息等。
（3）注意：①吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好，連接是否正確。②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。③每次吸痰時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧。④吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷。⑤痰液黏稠時(shí)，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高吸痰效果。⑥貯液瓶子內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過2/3。
10、答：
（1）協(xié)助患者變換體位。
（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
（3）肌肉練習(xí)。